PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE A DISFUNÇÃO ERÉCTIL

As explicações são do médico Pepe Cardoso, Urologista e Andrologista na Clínica de Stº. António e Presidente da Assembleia Geral da Sociedade Portuguesa de Andrologia, Medicina Sexual e Reprodução.

1. O que é a disfunção erétil ?
A disfunção erétil (DE) define-se como a incapacidade persistente de manter uma ereção do pénis suficiente para conseguir ter uma atividade sexual satisfatória. Tem uma incidência de 13%.

2. O que é uma ejaculação precoce? Quanto tempo um homem demora em média a ejacular ?
O termo mais correto será ejaculação prematura e corresponde a uma disfunção sexual masculina que se caracteriza por uma ejaculação que ocorre sempre ou quase sempre antes ou até um minuto após a penetração vaginal. Embora não exista um valor definido, pois o mesmo é variável e depende de múltiplos fatores, pode-se afirmar que a média de tempo que um homem demora a ejacular será de quatro a cinco minutos.

3. É possível evitar a DE (disfunção erétil) ?
Sim, existem várias recomendações para a evitar ou minorar, tais como: fazer exercício físico, ter uma alimentação saudável, limitar o consumo de álcool, eliminar o uso de tabaco, controlar os fatores de risco cardiovascular como a hipertensão, a diabetes ou o colesterol elevado que contribuem para a aterosclerose, entre outras.

4. Posso tratar a disfunção eréctil com fármacos ?
A medicação para a DE deve ser sempre prescrita pelo seu médico. Não deve adquirir fármacos para tratamento de DE através de outros meios, como a internet, pois estes são frequentemente falsificados e potencialmente perigosos.

5. O que pode causar a DE (disfunção erétil)?
A DE resulta de múltiplos fatores físicos, psicológicos ou, frequentemente, de uma combinação de ambos, prejudicando de forma global o desempenho sexual do homem. Alguns exemplos:

– Stress, ansiedade, depressão;

– Doenças que alteram a função dos vasos sanguíneos (Hipertensão, Diabetes, Aterosclerose);

– Doenças e condições que alteram a condução dos impulsos nervosos (cirurgia pélvica, lesões graves da coluna vertebral, Diabetes ou Acidentes Vasculares Cerebrais);

– Outras doenças crónicas como insuficiência renal ou hepática;

– Medicamentos como antidepressivos ou anti-hipertensores;

– O consumo de bebidas alcoólicas e tabaco;

– O consumo de drogas ilícitas ou recreativas.

6. A DE pode ser um sintoma de uma doença grave?
A DE por si só pode ser o primeiro sintoma ou sinal de uma doença cardíaca subjacente pelo que na presença de DE deve ser sempre efetuado o despiste de doença cardíaca e a estratificação do risco cardíaco.

7. O cancro da próstata pode causar DE (disfunção erétil) ?
O cancro da próstata por si só não está associado à DE, contudo a sua terapêutica, seja ela medicamentosa (bloqueio hormonal), radioterapia externa, braquiterapia, braquiterapia associada a radioterapia externa, crioterapia ou cirúrgica (clássica, laparoscópica ou robótica) tem como sequela uma disfunção erétil com uma incidência variável (desde 6% a 100%), dependente da terapêutica e dos vários autores.

8. É possível fraturar o pénis (disfunção erétil) ?
A fratura do pénis resulta de um traumatismo do pénis quando em ereção e, regra geral, no decorrer de uma relação sexual, levando à rotura da camada albugínea que reveste os corpos cavernosos, à qual se associa um ruído característico assim como a perda imediata de ereção e um hematoma exuberante (pénis em beringela). Trata-se de uma situação de urgência e necessita de correção cirúrgica imediata. Contudo, pode ter como sequela uma posterior deformação do pénis (curvatura) e/ou disfunção erétil.

9. Como funciona o viagra e quem pode tomar este fármaco (disfunção erétil) ?
O tratamento da DE deve ser iniciado, em primeira linha, com fármacos orais do grupo dos inibidores da fosfodiasterase 5 – sildenafil, tadalafil, vardenafil e avanafil – os quais promovem uma ereção fisiológica em resposta a um estimulo sexual, estando contudo contra-indicado o seu uso em doentes que estejam sujeitos a terapêuticas com dinitratos. Estes fármacos só devem ser usados mediante prescrição médica.

10. As próteses penianas são uma opção para quem sofre de DE (disfunção erétil) ?
No fim da linha terapêutica temos as próteses penianas, maleáveis/semi-rígidas ou hidráulicas/insufláveis que pretendem dotar o pénis de uma ereção tanto quanto possível próximo da ereção fisiológica embora esta seja independente do desejo sexual.

Os esclarecimentos são do médico A. J. Pepe Cardoso, Urologista e Andrologista no Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca e na Clínica de Stº. António e Presidente da Assembleia Geral e Membro do Conselho Consultivo da Sociedade Portuguesa de Andrologia, Medicina Sexual e Reprodução. O médico Pepe Cardoso é ainda membro do Comité Executivo da European Society of Sexual Medicine (ESSM), membro do Conselho Consultivo da Asociación Iberoamericana de Sociedades de Andrologia (ANDRO) e membro do Conselho Consultivo do Fórum Saúde Século XXI.

Nuno Noronha | Dr. A. J. Pepe Cardoso